Заметка для родителей. Менингококковая инфекция у ребенка (заметки для родителей).

Есть одна инфекция, с которой никто из докторов не хочет сталкиваться вообще никогда в жизни. Опасность ее заключается в том, что тяжелая болезнь может развиваться очень быстро, практически в считанные часы и даже минуты, а спасти больного удается не всегда. Речь идет о менингококковой инфекции. Она, на протяжении многих столетий, каждый год уносит жизни как малышей, так и взрослых. Особенно опасна данная инфекция для детей раннего возраста. Даже в наше время смертность от данного заболевания составляет 12,5%. Менингококковая инфекция регулярно встречается и в нашем городе. Возбудителем данного заболевания является менингококк. Инфекция передается воздушно-капельным путем, встречается преимущественно в осенне-зимне-весенний период. Чаще болеют дети, особенно раннего возраста. 80% всех случаев тяжелых форм приходится на детей до 14 лет. Источником инфекции является человек, инфицированный менингококком. Менингококки обычно "живут” в носовой полости и передаются при чихании, кашле, иногда просто при разговоре. Но сам возбудитель заболевания очень "нежный” и неустойчивый во внешней среде. Вне организма человека менингококк погибает в течение 30 минут. Есть 4 основные формы инфекции. 1. Бессимптомное носительство, которое представляет наибольшую эпидемическую опасность. Так как люди – носители не имеют клинических признаков болезни. Возбудитель при определенных условиях размножается в слизистой носа и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду, что соответствует наиболее частой форме инфекции. Само заболевание ничем не проявляется или же возможны небольшие хронические воспалительные изменения в носоглотке. Число бессимптомных носителей составляет 99,5% от всех инфицированных лиц. 2. Менингококковый назофарингит или воспаление носоглотки. Проще говоря, обычный насморк. По клинической картине нельзя отличить насморк, вызванный менингококком, от насморка с другим возбудителем. Для того, чтобы уточнить причину заболевания – в специализированных клиниках проводится исследование под микроскопом слизи из носоглотки . И когда находят характерные менингококки в большом количестве - выставляется диагноз менингококковой инфекции. Коварство этой инфекции заключается в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп, когда воспаляется задняя стенка глотки. Больные покашливают, у них заложен нос, першит в горле. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. 3. Менингит (воспаление мозговых оболочек). Лишь у 5% больных назофарингитом менингококк, преодолевая местные барьеры, проникает в сосуды и с кровью распространяется, повреждая различные органы и в первую очередь в головной мозг. В этом случае развивается менингит— воспаление мозговых оболочек. Менингит начинается остро с ознобом и лихорадкой. Характерные признаки менингита: сильная головная боль, повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям (свет, звуки, прикосновения), рвота (из-за повышения внутричерепного давления), не приносящая облегчения, нарушение сознания (сонливость, спутанность). При объективном осмотре выявляются менингеальные симптомы, которые связаны с нарушением мышечной регуляции и преобладанием тонуса разгибателей. Больной лежит с запрокинутой назад головой и согнутыми в коленях ногами. В большинстве случаев заболевание начинается внезапно. Например, по восприятию родителей - ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает рвота. 4. Менингококцемия или менингококковый сепсис. Менингококцемия – это самая тяжелая форма менингококковой инфекции. Именно на эту форму приходится большинство летальных случаев. В случае развития данной формы заболевания менингококк преодолевает местные барьеры иммунитета больного и попадает в кровь, где погибает и распадается. Массивный распад менингококков приводит к выделению эндотоксина, являющегося сильным сосудистым ядом, который приводит к катастрофическим последствиям. Нарушается работа свертывающей системы крови. Развивается состояние, определяемое врачами термином – ДВС – синдром. Менингококцемия начинается внезапно или после короткого периода катаральных явлений. При попадании менингококков в кровь возникает озноб, повышается температура до 38-39° С, появляются боли в мышцах и суставах, головная боль, нередко рвота. В конце первых – начале вторых суток появляется наиболее характерный симптом — геморрагическая сыпь, которую называют "звездчатой". Сыпь не исчезает при надавливании. Элементы этой сыпи с неправильными контурами, «звездчатые», «отростчатые», на бледном фоне кожи они напоминают картину звездного неба. Располагается сыпь преимущественно на боковых поверхностях и нижней части туловища, на бедрах. Сыпь быстро темнеет, увеличивается в размерах и сливается в крупные пятна. Появление сыпи на лице, веках, склерах, ушных раковинах также является неблагоприятным признаком. Если сыпь возникает в первые часы от начала заболевания, это является неблагоприятным признаком и характерно для очень тяжелых (молниеносных) форм болезни. Острая надпочечниковая недостаточность возникает из-за кровоизлияния в надпочечники и напоминает клиническую картину любого шока: больной в тяжелом состоянии, бледный, мокрый, артериальное давление низкое, пульс на руках не прощупывается или слабый, больной перестает мочиться. Если вы обнаружили у ребенка признаки шока или "звездчатую” сыпь, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи или медицинского работника. Жизнь больного в данном случае зависит от минут и секунд. Чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов, что врачи спасут больного ребенка. Меры профилактики менингококковой инфекции, которые должны выполнять родители: 1. Так как данная инфекция передается воздушно-капельным путем, то основой мерой профилактики является уменьшение контактов ребенка с больными людьми. Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимо реже посещать общественные мероприятия, при простудном заболевании взрослые должны надевать медицинскую маску. И желательно разобщение ребенка с заболевшим членом семьи. 2. Чтобы не заразить ребенка, взрослым нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита, кариозных зубов. 3. Повышение защитных сил организма и иммунитета также важно для ребенка. Основной защитой для младенца является грудное материнское молоко. Поэтому сохранение грудного вскармливания является важнейшей мерой профилактики. 4. Закаливание ребенка. 5. Соблюдение правил личной и общественной гигиены. Выполнение этих простых правил поможет избежать заражения данной тяжелой инфекцией вашему ребенку. Будьте здоровы.