Каковы правила экстренной госпитализации пациентов

15 августа 2017 - Редактор | обсудить материал в      | канал WhatsApp:
Каковы правила экстренной госпитализации пациентов

"Упал, очнулся — гипс" — в такой ситуации можно оказаться в любой момент. На что имеет право пациент, которого привезли в больницу на "скорой"? YK-news.kz продолжает рассказ о правилах госпитализации в Казахстане, утвержденных приказом министра здравоохранения и социального развития РК № 761 от 29.09.2015.

Как делят пациентов

Неважно, как внеплановый пациент попал в приемный покой — сам ли добрел, держась за сердце, или его привезли в карете с мигалкой. Когда человеку требуется неотложная помощь, говорят об экстренной госпитализации (в отличие от обычной плановой).

Вы удивитесь, но даже срочность бывает разной. Медики различают три вида пациентов неотложки. И ответственный (дежурный) врач приемного покоя наделен правом определять, к какой категории срочности относится вновь прибывший.

Первый поток — пациенты высшей степени приоритетности. Это больные в критическом состоянии, требующие срочной реанимации в палате интенсивной терапии или в операционной. Они могут находиться в состоянии шока или коме, у них наблюдаются явления сердечно-сосудистой, легочной, печеночной, почечной недостаточности.

Второй поток — пациенты первой степени приоритетности. Так называют больных с острыми хирургическими, урологическими, травматологическими, гинекологическими, неврологическими и терапевтическими заболеваниями, нуждающихся в стационарном лечении. Но в отличие от первого потока эти больные находятся в более или менее стабильном состоянии, которое позволяет уточнять и дифференцировать диагноз в приемном отделении. То есть их не везут сразу в оперблок, а записывают и осматривают сначала в приемном покое, а потом в отделении диагностики. Впоследствии на основе этого осмотра определяется дальнейшая тактика лечения в стационаре.

Третий поток — пациенты со второй степенью приоритетности. Тут еще проще: их осматривают, проводят необходимую диагностику, ставят диагноз, оказывают необходимую помощь и либо отправляют домой на амбулаторное лечение, либо оставляют в стационаре.

По дороге в больницу

Видели, как в американских фильмах навстречу карете скорой помощи из дверей больницы выезжает каталка и на ней больного в тяжелом состоянии срочно везут в операционную? В Правилах госпитализации прописано, как эта работа должна быть налажена в наших условиях.

Представим, что "скорая" с мигалкой мчит в стационар пациента из первого потока — того, которого относят к высокой степени приоритетности. Тут каждая минута на счету. Поэтому диспетчер станции скорой помощи предупреждает стационар о "новеньком" за 10 минут до расчетного времени прибытия машины. По рации или телефону диспетчер указывает обстоятельства травмы или заболевания, данные о давлении и пульсе, показатели дыхания, данные электрокардиограммы, сообщает, есть ли кровотечения и открытые раны, находится ли пациент в алкогольном или наркотическом опьянении и другие важные сведения о состоянии болящего.

Медсестра приемного отделения тщательно фиксирует полученную информацию и передает ее дальше. Во-первых, незамедлительно сообщает о прибывающем ответственному (дежурному) врачу приемного отделения, реаниматологу палаты интенсивной терапии, хирургу, травматологу.

Список дальнейших получателей информации о поступающем больном зависит от конкретной ситуации. Если диспетчер сказал, что у пациента кардиогенный шок или легочно-сердечная недостаточность, медсестра вызывает кардиолога. Если пациент без сознания или имеет нестабильный неврологический статус (как, например, при подозрении на инсульт) — сообщают невропатологу. Нет в штате больницы невропатолога или кардиолога — их заменит терапевт. Зафиксировано алкогольное или наркотическое опьянение — наготове должен быть токсиколог или нарколог. Везут пациента с ожогом — вызывают комбустиолога или на крайний случай травматолога, хирурга или терапевта. Разумеется, все обозначенные специалисты должны срочно явиться в приемный покой. Если необходимые специалисты не дежурят на месте, а являются ургентными (то есть готовыми к вызову в любой момент из дома), то они обязаны явиться в стационар в течение 30 минут.

Кроме того, в первые же пять минут после получения сведений об экстренном пациенте медсестра приемного отделения сообщает о нем в лабораторную службу, в отделение лучевой диагностики, а также в отделение эндоскопических и функциональных исследований. Специалисты из этих подразделений являются в приемный покой в течение пяти минут с момента получения звонка.

Таким образом, уже через десять минут после звонка диспетчера в приемном покое отделения скорой помощи больного встречает укомплектованная бригада врачей и специалистов. При этом ответственным за своевременное формирование этой бригады правила называют дежурного врача. Он же в ответе и за организацию приема пациента.

В стационаре

Дальнейший процесс похож на тот, что показывают в фильмах. Каталка с больным напрямую несется в операционный блок, минуя процесс регистрации и осмотра в приемном отделении. Ее сопровождают ответственный (дежурный) врач, реаниматолог, профильные специалисты. После того как больного прооперировали и его состояние стабилизировалось, пациента в сопровождении дежурного врача или медсестры переводят в соответствующее отделение.

По итогу приема каждый специалист, который осмотрел беднягу — даже если у пациента ничего не нашлось по его профилю, — делает запись в медицинской карте больного с указанием времени обследования.

В отделении больной в тяжелом состоянии должен находиться под постоянным присмотром. Динамика изменения его состояния отражается в медицинской карте. Как часто вносят такие записи, зависит от конкретной ситуации. Но правила требуют, чтобы записи производились не реже чем через каждые три часа. А когда речь идет об оказании неотложной помощи, то записи делают на каждом этапе с указанием времени по часам и минутам. Кроме этого, тяжелых больных должен ежедневно осматривать заведующий отделением с внесением соответствующих записей в карту.

Пациенты в состоянии обострения

По поводу приема пациентов из второго потока (то есть такие, которые поступают в приемный покой в остром, но не в критическом состоянии) тоже существует своя процедура.

В течение 10 — 15 минут после прибытия их должен осмотреть ответственный (дежурный) врач приемного отделения и профильные специалисты (хирург, травматолог, уролог и прочие — по показаниям). В специальном направительном листе каждый специалист записывает перечень и последовательность предписанных им лечебно-диагностических мероприятий. А пациент тем временем переводится в диагностическую палату приемного отделения в сопровождении медицинской сестры.

В первые же полчаса — час после поступления пациента в приемное отделение у больного берут анализы и делают прочие исследования. На основании полученных результатов потом решат, как лечить больного. Бывает, что для постановки диагноза требуется динамическое наблюдение. Тогда прибывший может находиться в диагностической палате в пределах суток.

Пациенты на своих ногах

Пациенты из третьего потока — в наиболее легком состоянии — могут рассчитывать на осмотр в ближайшие 5 — 10 минут после поступления в приемное отделение. Их осматривает все тот же дежурный врач. При необходимости к нему вызывают профильных специалистов.

Специалисты после осмотра записывают в направительном листе перечень и последовательность экстренных лечебно-диагностических мероприятий. Потом пациента в сопровождении медицинской сестры отправляют на диагностику. С этого момента и в течение 30 — 60 минут его должны обследовать. По результатам этих обследований принимается решение о госпитализации пациента или лечении на дому. В любом случае медсестра направляет сведения об обратившемся пациенте в семейную врачебную амбулаторию или поликлинику, к которой прикреплен больной.

Как долго ждать "скорую"?

В "Правилах оказания скорой медицинской помощи и предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации" (приказ министра здравоохранения и социального развития РК № 269 от 27.04.2015) можно найти время, за которое машина скорой помощи должна прибыть по вызову к больному.

Всех пациентов разделяют на шесть категорий сложности, от самых неотложных (ранение головы, груди, люди на улице без сознания, ДТП и прочие) до не слишком срочных (головная боль, температура без осложнений и тому подобное). В правилах указаны конкретные признаки по каждой категории.

При этом к неотложным пациентам (первой — третьей категорий срочности) бригада скорой помощи по правилам должна прибыть в течение 15 минут (плюс пять минут на обработку вызова в диспетчерской). Если диспетчер отнес вызов к шестой категории, то машину можно прождать и около часа (30 минут на то, чтобы доехать до пациента, плюс 30 минут — на обработку вызова).

Если бригада на месте предложит пациенту проехать в стационар для более полной диагностики или оказания дополнительной помощи, то он может взять с собой одного человека в качестве сопровождающего.

Редакция YK-news.kz от души желает, чтобы знание этих правил никогда вам не пригодилось. Будьте здоровы!

Ольга Пинэко-Скворцова

Этот материал Вы также можете обсудить в наших группах в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Twitter, Pinterest, а так же подписаться на наш канал WhatsApp.

Похожие статьи:

НовостиЛегковая машина протаранила машину скорой помощи в Риддере

НовостиСкорая медпомощь в РК будет работать по новым правилам

НовостиДТП в городе: авария автобуса №12, уаз и иномарка-внедорожник.

НовостиВ ВКО супруги насмерть замерзли на пороге собственного дома

НовостиКак будет работать «скорая помощь» по новым правилам

Поделиться:

Рейтинг: 0 Голосов: 0 1058 просмотров

[↓Перейти к комментариям↓] Читать еще:

Комментарии (0)

Владельцы сайта не несут ответственности за содержание комментариев читателей. Вся ответственность за содержание комментариев возлагается на комментаторов.

Лучшее по рейтингу в текущем разделе

Киноман – это надолго!
Тип первый, представляет себе процесс просмотра фильма как нормальное, обыденное и постоянное действие. Порой, для такого типа людей совершенно не имеет значение, что это за фильм, кто там играет главную роль, кто режиссер, страна –...
Если Вы любите петь.
Каждый любитель петь имеет возможность скачать из интернета минусовки песен и наслаждаться звучанием собственного голоса под звучание любимой музыки. Не зависимо от того обладаете ли вы выраженным талантом или нет, пение принесет вам массу...
Вся ли наша жизнь игра?
Конечно, некоторые игровые вселенные позволяют делать это намного легче и увереннее, другие – зажимают в достаточно четкие сюжетные и ходовые условности. И те, и другие игровые вселенные можно встретить на просторах Интернета. В целом и фанаты...
Релаксируем - играя.
Чтобы иметь возможность поиграть на компьютере, можно скачать игры. Также можно играть в лучшие бесплатные игры онлайн на специальных сайтах. Как правило, такие сайты предоставляют описания ко всем играм, а это значит, что можно выбрать...
Игре все возрасты покорны?
Особенно увлекательно то, что играть можно не только поодиночке, но и вдвоем. Причем, варианты игры могут быть различны: можно играть в сплоченной команде в качестве партнеров или напротив, друг против друга на одной клавиатуре. А еще...

Последние статьи

Создаем грамотно свой бизнес в интернете
Создаем грамотно свой бизнес в интернете
13 октября 2018 - Редактор - 0 - 59
На современном рынке в самых различных сферах наблюдается большая конкуренция, именно поэтому очень многие современные компании, фирмы и организации стараются искать новых клиентов на свои товары,...
Дельные советы водителям подготовил "Общественный Союз Автомобилистов"
Дельные советы водителям подготовил "Общественный Союз Автомобилистов"
11 октября 2018 - Редактор - 1 - 519
"Общественный Союз Автомобилистов" подготовил памятку для водителей, которой можно пользоваться в нужный момент при остановке автотранспорта дорожными полицейскими, передает infor.kz...
Обеспечиваем грамотное управление общим качеством продукции
Обеспечиваем грамотное управление общим качеством продукции
11 октября 2018 - Редактор - 0 - 44
Уже многие современные производственные компании и предприятия столкнулись с тем, что в их сферах деятельности наблюдается довольно существенное возрастание общей конкуренции. Конечно же, отличным...

Поделиться в социальной сети

 

Поиск по сайту

return_links(); ?>